При пальпации органов брюшной полости следует обязательно учитывать правила, указанные В. П. Образцовым: 1) не пальпировать холодными руками; 2) приступать к пальпированию со здорового участка, медленно приближаясь к локализации патологии; 3) пальпацию делать накладыванием руки плашмя, при крайне небольшом сгибании ногтевых фаланг. При пальпации передней брюшной стенки можно встретить мышечное напряжение.

Оно, как правило, неполное, с определенной локализацией — обнаруживается в момент пальпации — или тотальная, определяющаяся в момент пальпации, а и без нее (постоянный тонус — контрактура мышц живота). Контрактура мышц живота говорит о наличии патологического очага в брюшной полости (например, при прободной язве желудка или двенадцатиперстной кишки).
Печень и желчный пузырь. При вдохе можно уточнить плотность нижнего края и поверхности печени. При пальпации постепенно направляются снизу вверх, так как край печени располагается на различном уровне. Следует обращать внимание на узлы, бугристость в печени. При пальпации желчного пузыря обращают внимание на его размер, консистенцию, локализацию, болезненность, симптомы Мерфи, Грекова — Ортнера, Курвуазье. В ряде случаев его пропальпировать не удается, этот факт свидетельствует о некрозе и сморщивании желчного пузыря. В этих случаях показана экстренная операция с последующим дренированием брюшной полости с целью избегания развития перитонита.

Материалы по теме:

1) Электролитный баланс

2) Варианты эхинококкэктомии

3) Комбинированные повреждения