| 
| 
Локтевые лимфатические узлы располагаются в области внутреннего желобка плеча, ближе к локтевому суставу. При пальпации рука больного должна быть согнута в локтевом суставе под прямым углом и мышцы расслаблены. Куратор захватывает заднюю поверхность плеча в нижней трети с таким расчетом, чтобы концы пальцев достигали края двуглавой мышцы. Паховые лимфатические узлы расположены под пупартовой связкой, где их исследуют концами пальцев. В скарповском треугольнике, ограниченном пупартовой связкой, длинной приводящей и портняжной мышцами, по ходу крупных сосудов располагаются бедренные лимфатические узлы, где их и исследуют.
Подколенные лимфатические узлы при значительном их увеличении удается прощупать в положении согнутого коленного сустава. При исследовании лимфатической системы устанавливают наличие лимфангитов, лимфостазов.
Мышечная система. Уровень развития мышц на ногах и руках и их тонус, наличие атрофии и уровень выраженности, контрактуры. Болезненность при исследовании и движении с указанием места. Сила — нормальная, повышенная, пониженная.
Костно-суставная система. При обследовании костей свода черепа, грудной клетки, позвоночника, таза и конечностей выявляют искривления, утолщения, узуры, болезненность при исследовании и поколачивании, на движения во всех суставах (активные, пассивные). При укорочении костей одной из конечностей обязательны точные ее измерения (длина) для сравнения со здоровой. При деформации, утолщении конечности следует точно измерять ее окружность. Обращают внимание на боли в суставах в покое и движениях, их силу и характер, припухлость суставов, утолщения, покраснение. При ограничении объема движений в суставах измеряют угол движения. При заболевании костно-суставной системы проводится рентгенография.
Шея. При определении выпячивания опухоли следует определить окружность шеи. Выявить детальную локализацию опухолевидного образования, границы, его движения, плотность, болезненность, прилегание к крупным сосудам шеи, к трахее, связь с глотанием.
Материалы по теме: