| 
| 
Необходимо выяснить: точную дату начала болезни (когда, при острых патологиях — сколько времени прошло), как (ступенчато, медленно или быстро), при каких обстоятельствах и с какими симптомами оно образовалось; как прогрессировало, что было толчком (по мнению пациента) его появления; были ли обследования и лечение в поликлинике или больнице (если у пациента есть документы о проводившихся манипуляциях, следует с ними внимательно ознакомиться); результаты лечения, время от начала болезни до терапии. Правдивость рассказа пациента о появлении заболевания доктор обязан контролировать особыми вопросами, оставлять недостоверные факты и выделять важные аспекты. Записав данные в историю болезни, доктор приступает к анамнезу жизни больного.
Анамнез жизни. Это специфическая медицинская графа пациента, которая соответствует ведущим возрастным этапам жизни — детство, юношество, зрелый период. В каждом из этих этапов следует учитывать территорию, где проживает или жил пациент, социальные условия, семейные обстоятельства, условия и режим питания, характер труда, вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь), генетические болезни, венерические заболевания, перенесенные операции, травмы и др.
Все эти аспекты расспрашивают в хронологическом порядке, по периодам жизни. При заболевании в одном из моментов жизни пациента не следует ограничиться полученным ответом только о времени перенесенного заболевания, следует выяснить клиническую выраженность, чтобы удостовериться, соответствует ли она этой болезни, выявить тяжесть данной патологии и связанные с нею осложнения. Детальный расспрос пациента о детстве, юношестве и зрелом возрасте во многих случаях дает попытку выявить этиологический фактор, уяснить причины развития заболевания, с которым пациент поступил в больницу.
Выводы из анамнеза. Необходимо установить; подозреваемые в поражении органы пли системы организма; давность и характер заболевания (острое, подострое, хроническое); течение заболевания (к улучшению, стабильное, ухудшение); причины заболевания; применявшееся лечение и его эффективность (в обобщенном виде); субъективные синдромы заболевания.
Материалы по теме:
3) Желтуха