Анатомически обоснованный и оправдавший себя в практике способ был предложен Е. С. Футоряном и Б. М. Шубиным. Он применим в тех случаях, когда правая половина печени и ее протоки не поражены патологическим процессом.

Техника операции состоит в следующем: стенку желчного пузыря рассекают по направлению от дна к шейке. Тонкой длинной иглой, насаженной на шприц, производят пункцию через заднюю стенку пузыря над шейкой в ткань печени на расстоянии 2—2,5 см справа у ворот. Угол наклона иглы по отношению к нижней поверхности печени должен быть равен 45°. Когда игла попадает в желчный ход, из нее начинает поступать желчь. Иглу подключают к аппарату хирургической диатермии и производят электрокоагуляцию печеночной ткани. В образовавшийся канал по игле вводят зажим, для расширения хода раздвигают его бранши, затем в канал вводят резиновую трубку. В зависимости от тяжести состояния больного операцию можно закончить наложением холецистостомии либо провести холецистогастро- или холецистоеюноанастомоз. При этом трубку, проведенную в желчный ход, можно вывести наружу и через нее осуществлять отсасывание желчи и промывание желчных ходов, что особенно важно при наличии холангита.

Как мы уже указывали выше, второе направление, по которому шло усовершенствование техники желчеотводящих операций, заключалось в разработке методов введения дренажных трубок в желчные ходы без резекции или рассечения ткани печени. Эти методы, описанные Э. В. Гришкевичем (1966), нами и другими авторами, особенно целесообразны при лечении больных альвеококкозом печени, осложненным механической желтухой. Действительно, поражение печени альвеококком обычно связано с потерей значительной части функционирующей печеночной паренхимы, поэтому удаление даже небольшого участка непораженной ткани является крайне нежелательным. Желчеотводящие операции при альвеококкозе мы выделяем в отдельный раздел еще и потому, что некоторые из них (например, каверноеюностомия, образование искусственной полости в узле паразита и др.) применяют только при данном заболевании (см. раздел "Операции при альвеококкозе печени").

Материалы по теме:

1) Пищеводно-трахеальный свищ без атрезии

2) Выбор и обоснование метода обезболивания

3) Лечение радиационных поражений при травме сосуда

на сайте база данных москвы номера телефонов тут адресно телефонная база данных жителей поиск адреса по телефонному номеру в спб телефонная база лобня поиск человека москва по адресу справочник номеров телефонов мтс харьков найти на сайте поиск людей по мобильному в туле телефонная база г лобня как определение местоположения gsm справочник кемерово адресов и телефонов справочник телефонов мчс россии на сайте как найти номер телефона сайта одноклассники найти номер сотового телефона по фамилии и имени телефонная база москвы организации телефонная база найти адрес по номеру телефона телефонный номер человека по фамилии и адресу найти человека по имени и фамилии в тульской области телефонные номера поиск адрес телефонная база псковской области адресно телефонная база данных санкт петербурга адреса по телефону в санкт-петербурге здесь найти адрес по телефону город москва телефонный справочник тюмени 2013 скачать програмы для перехвата смс поиск бельцы справочник телефонов телефонная помогу найти человека по номеру мобильного телефона справочник справочник телефонов и адресов в москве номер телефона найти по фамилии найти человека по номеру телефона через спутник мегафон ссылка интерны sitemap