Главное меню

  • Портал о хирургии
  • Карта сайта
  • Хирургия брюшной полости
  • Хирургия грудной полости
  • План обследования
  • Военно - полевая и экстренная хирургия
  • Кровотечения и гемотрансфузии
  • Наркоз
  • Ожоги
  • Хирургия органов таза
  • Хирургия конечностей
  • Хирургия сосудов и нервных сплетений
  • Операции на ЛОР - органах
  • Обмен ссылками

Наркотические препараты

Обезболивание

PDF | Print | E-mail

Обезболивание и анестезия у раненых и пораженных на войне являются важными элементами лечения на всех этапах медицинской эвакуации. Обезболивание применяют для устранения или ослабления болевой реакции у раненых до операции, после нее и у тех, кто не нуждается в оперативных вмешательствах (назначение анальгетиков, нейроплегиков, транквилизаторов, морфино-алкогольной смеси, новокаиновые блокады и пр.).

Read more...

 

Особенности новокаиновой блокады

PDF | Print | E-mail

Новокаиновая блокада, выполненная выше расположения раны конечности, устраняет спазм сосудов в области повреждения и улучшает кровоснабжение. Иногда может оказаться возможным использование перидуральной анестезии (медеб, СХППГ, тыловые учреждения), имеющей ряд преимуществ перед спинномозговой.

Read more...

 

Эндотрахеальный наркоз

PDF | Print | E-mail

Существующая аппаратура позволяет проводить эндотрахеальный наркоз фторотаном, эфиром, закисью азота или комбинацией этих наркотиков, используя как воздух, так и смесь его с кислородом, на относительно неглубоком постоянном уровне и поддерживать необходимый газообмен у оперируемых непрерывным введением кислорода в дыхательные пути и применением вспомогательного или управляемого дыхания, особенно необходимого при торакотомии.

Read more...

 

Общие сведения об устройстве наркозного аппарата

PDF | Print | E-mail

При закрытом способе наркоза дыхательные пути больного, соединенные с системой наркозного аппарата, полностью изолируются от внешней атмосферы, и выдыхаемая смесь газов целиком поступает с аппарат, который непрерывно подается кислород, а углекислота абсорбируется химическим поглотителем. Необходимо отметить, что активность химопоглотителей углекислоты быстро (через 30-35 мин) падает, и при закрытом способе ведения наркоза может возникнуть гиперкапния.

Read more...

 

Вводный наркоз и премедикация

PDF | Print | E-mail

В премедикацию обязательно надо включать атропин и во время наркоза избегать введения гипотензивных средств. Для вводного наркоза концентрацию фторотана плавно повышают до 2-3%, а для поддержания анестезии используют 0,5 — 1% паров наркотика. Наркоз безопаснее всего проводить по полуоткрытому способу при тщательном возмещении кровопотери.

Read more...

 

Миорелаксанты

PDF | Print | E-mail

Миорелаксанты — тубокурарин, диплацин, парамион, флакседил, дитилин, прокуран и другие — блокируют передачу нервных импульсов с двигательного нерва на поперечнополосатую мышцу, вызывая расслабление скелетной мускулатуры, в том числе дыхательной, вплоть до апноэ. Скелетная мускулатура в зависимости от дозы и индивидуальных особенностей раненого расслабляется в определенной последовательности.

Read more...

 

Выведение миорелаксантов из организма

PDF | Print | E-mail

Действие релаксантов после наркоза можно считать полностью прекратившимся после того, как больной может по просьбе врача произвольно изменить частоту и глубину дыхания, пожать руку, приподнять голову. Если после наркоза с миорелаксантами у больного остается гипопноэ, то следует на фоне продолжающегося искусственного дыхания произвести так называемую декураризацию.

Read more...

 

Медикаментозная подготовка к наркозу и операции

PDF | Print | E-mail

Эффективность анестезии и местного обезболивания в значительной мере зависит от предварительной медикаментозной подготовки раненых и пораженных, для лечения которых необходимы анестезия и операция. Перед любым видом анестезии и операции целесообразно подкожное введение за 30 — 45 мин до начала анестезии 1 мл 1%-ного морфина или 1—2 мл 2%-ного пантопона, или 1—2 мл 2%-ного промедола, или 1—2 мл таламонала в смеси с 0,5— 1 мл скополамина в разведении 1 : 2000 или 0,5—1 мл атропина — 1:1000.

Read more...

 

Введение в наркоз

PDF | Print | E-mail

При эндотрахеальном наркозе в трахею вводят специальную трубку. Интубацию, как правило, осуществляют после вводного наркоза и расслабления мышц инъекцией 60—70 мг дитилина. Иногда при глубоком фторотановом и эфирном вводном наркозе интубируют без релаксантов. Интубация возможна и без наркоза после местной анестезии зева и гортани.

Read more...

 

Поддержание наркоза

PDF | Print | E-mail

После интубации наркоз поддерживают эфиром или газовой смесью, состоящей из 75—70% закиси азота, 25—30% кислорода и небольшого количества паров эфира. Правильно вести наркоз может только опытный наркотизатор.

Read more...

 

Управление дыханием

PDF | Print | E-mail

Эффективность и безопасность эндотрахеального наркоза зависят главным образом от правильного управления дыханием. В этом отношении анестезиолог может быть спокоен в том случае, если он использует полузакрытый или полуоткрытый способ наркотизации и газовую смесь, содержащую не менее 30% кислорода, при минутном объеме легочной вентиляции 8—12 л, частоте дыхания 16—18 в минуту, при давлении в системе аппарата на высоте вдоха не более 20 мм рт. ст.

Read more...

 

Искусственная гипотензия

PDF | Print | E-mail

Искусственную гипотензию во время эндотратрахеального эфирного наркоза вызывают введением ганглиоблокирующих веществ: гексония, пентамина, арфонада и др. Под влиянием этих веществ наступает торможение в ганглиях вегетативной нервной системы, что приводит к расширению периферических сосудов, главным образом артериол, и, как следствие этого,— к снижению артериального давления.

Read more...

 
More Articles...
  • Осложнения при гипотензии
  • Выведение из наркоза и экстубация

<< Start < Prev 1 2 Next > End >>

Page 1 of 2

Copyright © 2022. by Dimedic. All Rights Reserved.