Боль чаще тупая, реже жгучая и ноющая в межлопаточной области. Больной отмечает ощущение сдавления всей грудной клетки. При пальпации остистых отростков грудных позвонков отмечается локальная боль, усиливающаяся при нагрузке по оси позвоночника и поворотах туловища. Нередко боль в груди становится опоясывающей, ощущается по ходу межреберных нервов.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника чаще всего встречается у мужчин, занятых тяжелым физическим трудом, у 71,6% людей возрасте от 30 до 50 лет. В клинической картине выявляются три основных вида нарушений: неврологические, вегетативные и статические. Среди неврологических расстройств первое место занимает болевой синдром в пояснично-крестцовой области (люмбалгия) с распространением ее на конечность или локализацией только в ноге (ишиалгия). Боль преимущественно тупая и ноющая, усиливается при резких движениях, перемене положения туловища и при длительной вынужденной позе. Как правило, уменьшается при горизонтальном положении туловища.

Консервативное лечение. При обострении процесса необходимо стационарное лечение в течение первой недели в условиях постельного режима на жесткой постели, затем ходьба с помощью костылей для разгрузки позвоночника, вытяжение грузами на горизонтальной плоскости (сухое) или подводное вытяжение — вертикальное или горизонтальное. Оно позволяет осуществить декомпрессию корешков поясничной области.

Воронкообразная грудь представляет собой резкое вдавле-ние тела грудины кзади, смещение рукоятки ее по направлению к позвоночнику, боковые стенки ограничены хрящами ребер, расположенными почти под прямым углом. Грудная клетка в поперечном направлении несколько увеличена.
Этиология. Существует несколько теорий возникновения врожденной воронкообразной груди: токсико-инфекционная, механическая, нервная и эмбриональная, которые имеют больше всего сторонников.

По степени смещения сердца и глубины «воронки» различают 3 степени:

I степень — глубина «воронки» до 2 см, без смещения сердца;

II степень — глубина «воронки» до 4 см, смещение сердца до 3 см;

III степень — глубина «воронки» более 4 см, смещение сердца более 3 см.

Эта деформация приводит к характерному увеличению переднезаднего размера грудной клетки, грудина и мечевидный отросток выступают вперед, а ребра к грудине подходят под острым углом.

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит (спондилопатии) — хроническое генерализованное поражение суставов, особенно позвоночника, с ограничением его движений за счет анкилозирования апофизарных суставов, образрвания синдесмоза и кальцификации позвоночных связок. Данная патология исследована В. М. Бехтеревым в 1892 г. A. Strumpell в 1894 г. доказал, что суть болезни составляет хронический анкилозирующий процесс в позвоночнике и крестцово-подвздошных сочленениях. Позднее, в 1898 г., P. Marie описал ризомелическую форму болезни. Распространение анкилозирующего спондилоартрита составляет от 0,4 до 2%.

Различают четыре формы болезни Бехтерева: 1) центральная — поражение только позвоночника; 2) ризомелическая — поражение позвоночника и «корневых» суставов — тазобедренных и плечевых; 3) периферическая — поражение позвоночника и периферических суставов (коленные и стопы);

Клиническая картина: артралгии невыраженные, с длительными ремиссиями, продолжительность течения 3-10 лет, нередко долго отсутствуют признаки сакроилеита.

Лечение в основном направлено на снятие болей и воспалительной реакции для уменьшения прогрессирования ограничения подвижности или развития деформации. Противовоспалительное лечение включает препараты пиразолонового ряда (бутадион, реопирин, пирабутал и т. д.) по 1 таблетке 3-4 раза в день, также вольтарен, бруфен и др.

Болезнь Кальве — хондропатия тела нижнего грудного или верхнего поясничного позвонка (vertebra plana) встречается у детей в возрасте от 2 до 14 лет, чаще у мальчиков 7-14 лет.
Различают 3 формы болезни:
брахиспондилия — уменьшение тела позвонка по высоте, уплощение его и укорочение;
пластиспондилия — расширение тела позвонка;
пластибрахиспондилия — сочетание уплощения позвонка с его расширением.

Болезнь Кюммелля. Травматический спондилит обнаруживают в основном у мужчин молодого и среднего возраста. Причины: травма патологически измененного грудного позвонка (частичный асептический некроз).