| 
| 
Венозный отток из червеобразного отростка осуществляется по венам, сопровождающим артерии. Вены сливаются в 1-2 ствола, впадающие в v. ileo-colica или одну из ее задних ветвей. Вопрос о существовании клапанов в венах отростка, по-видимому, решается отрицательно (Л. А. Кукибная).
Нервы аппендикса имеют в своем составе волокна как парасимпатического нерва, так и симпатического. У эмбрионов иннервация происходит за счет солнечного сплетения, а позже — из верхнебрыжеечного узла и сакрального сплетения. Как и в других отделах кишечника, в отростке образуется два основных сплетения — мышечное (ауэрбаховское) и подслизистое (мейснеровское). Первое расположено не только между основными мышечными волокнами, но и среди их слоев, а иногда полностью в наружном мышечном футляре. М. Ф. Кирик, изучая строение автономной нервной системы отростка, отметил исключительное богатство ее по сравнению с соседними участками кишечника. Количество нервных элементов на единицу поверхности отростка оказалось примерно в 3 раза больше. В нервных узлах имеется большое количество зрелых нервных клеток первого и второго типа Догеля в соотношении примерно 3:1, что указывает на преобладание парасимпатических преганглионарных волокон и, по-видимому, связанную с этим более активную моторику отростка. Кроме зрелых нервных клеток, в узлах находится значительное количество нейробластов, относительное число которых с возрастом уменьшается (А. Н. Чмирюк). Нервные волокна имеют кабельное строение. Мейснеровское сплетение менее развито, чем ауэрбаховское, и в его узлах преобладают клетки второго типа Догеля. Чувствительная иннервация представлена большим количеством примитивных форм нервных окончаний во всех слоях отростка, которые, предположительно, выполняют функцию механо- и прессорецепторов.
Лимфатические сосуды начинаются в слизистой оболочке, располагаясь вдоль крипт в виде узких капилляров 30-40 нм. шириной. У основания крипт можно увидеть первую капиллярная сеть, которая анастомозирует со второй, более мощной, подслизистой сетью. Последняя прерывается только возле лимфатических фолликулов, охватывая их кольцами. От этой сети отходят более крупные сосуды, перфорирующие в косом направлении мышечный слой. Они сливаются с идущими в продольном направлении лимфатическими щелями, расположенными между мышечными слоями. Эта третья, интерламинарная, сеть принимает многочисленные сосуды капиллярного типа из обоих слоев мышечной оболочки. Далее ток лимфы следует к субсерозному слою, где имеются довольно крупные лимфатические щелевидные пространства, отводящие лимфу в лимфатические пути брыжеечки и затем через небольшое количество мелких узлов в общий ток лимфы, поступающий из кишечника. Главными коллекторами являются две группы узлов — аппендикулярные и илеоцекальные. Следует отметить наличие связи по лимфатическим путям между системой отростка и системами многих других органов — слепой кишки, правой почки и околопочечной клетчатки, желудка и двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и внутренних половых органов. Эта связь характеризует генерализацию воспалительного процесса в обоих направлениях.
Материалы по теме:
2) Особенности поражения током