| 
| 
Хондропатии — это изменения в скелете в результате дистрофии костных тканей, возникающие в основном в детском и юношеском возрасте. Течение их обычно хроническое, доброкачественное. Сущность остеодистрофии состоит в местном нарушении кровообращения в костной ткани и появлении участков асептического некроза губчатой кости под действием механической нагрузки.
Болезнь локализуется в эпифизах и апофизах трубчатых костей и тел позвонков. Чаще процесс возникает в нижних конечностях ввиду значительной физической нагрузки на них. Наиболее частой локализацией в нижней конечности является головка бедренной кости. К редкой локализации хондропатии относятся бугор пяточной кости, лобковая кость, грудинный конец ключицы, полулунная кость и суставные поверхности плечевого, локтевого и коленного суставов. Хондропатия головки бедренной кости (юношеский остеохондроз головки бедренной кости, болезнь Пертеса). Хондропатия головки бедренной кости, или болезнь Легга — Кальве — Пертеса, впервые описана в 1910 г. У нас в стране она описана Э. Ю. Остен-Сакеном в 1924 г.
Частота этого заболевания составляет 1,3% от всех ортопедических заболеваний у детей. Возраст больных колеблется от 4 до 13 лет, часто страдают мальчики. Описаны как односторонние, так и двусторонние поражения головок бедренных костей. Хондропатия головки бедренной кости протекает по типу первичного асептического некроза.
Этиология — травма головки бедренной кости и нарушение ее кровоснабжения.
Заболевание проходит следующие стадии.
1 стадия — некроз кости. Рентгенологически проявляется остеопорозом головки и субхондральным асептическим некрозом.
2 стадия — деформация или сплющивание головки в результате ее перелома от сдавления или значительной физической нагрузки.
3 стадия — фрагментация — рассасывание некротически измененных и сдавленных костных балок головки.
4 стадия — остеосклероз, или восстановление, — при правильном и своевременном лечении сплющенная головка восстанавливается и в то же время изменяется ее первоначальная форма.
5 стадия — развитие деформирующего артроза с проявлением выраженной деформации головки бедренной кости и нарушением ее функции — наблюдается при отсутствии лечения или недостаточности его.
Материалы по теме: