Главное меню
Врожденная косорукость — это врожденное укорочение сухожильно-мышечного и связочного аппарата предплечья и кисти при отсутствии или недоразвитии лучевой кости, реже локтевой. Нередко эти виды косорукости сочетаются с контрактурами в других суставах.
Врожденная локтевая косорукость возникает при отсутствии мышц предплечья по локтевому краю, частичном или полном отсутствии локтевой кости с одновременным отсутствием IV и V пальцев кисти, IV и V пястных костей крючковидной, гороховидной и трехгранной костей запястья. Оно вызывает локтевое приведение кисти и нарушение ее функции. Это патологическое состояние сочетается с другими врожденными деформациями, такими как артрогрипоз, косолапость, расщелина нёба и т. д.
Врожденная лучевая косорукость. Наблюдаются различные варианты: полное или частичное отсутствие лучевой кости с одной или с обеих сторон. Обычно поражение костей предплечья сопровождается недоразвитием мышц лучевой стороны предплечья, I пальца, I пястной и ладьевидной костей. При этом кисть резко смещается в лучевую сторону, в результате отсутствия I пальца страдает хватательная функция кисти.
Лечение врожденной косорукости — сложнейшая проблема. Его надо начинать с первых недель жизни ребенка, исправляя контрактуры суставов с помощью ЛФК, массажа мышц предплечья и кисти, этапными гипсовыми повязками. Со 2-го года жизни необходимо производить операции на мягких тканях — удлинение сухожилий мышц. На ночь необходимо накладывать специальные шины из пластмассы. К сожалению, консервативное лечение малоэффективно. Лишь хирургическое лечение позволяет исправить деформацию предплечья, хотя функция кисти остается прежней. Его необходимо проводить после 10-12 лет. Суть операции состоит в коррекции деформации предплечья.
Материалы по теме:
1) Абсцесс дугласова пространства
2) Глубокие поражения при ревматизме
3) Реабилитация после эндопротезирования