Когда выделение сосудов закончено, экстракорпоральную перфузию прекращают, сосуды и общий желчный проток пересекают как можно дальше от печени. Воротную вену канюлируют и промывают печень холодным раствором Рингера. Печень удаляют.

Оперативное вмешательство у реципиента делают либо одномоментно, либо в два этапа, перерыв между ними обычно составляет несколько часов. Первый этап заключается в мобилизации печени, в результате чего она остается связанной с организмом реципиента остающимися непересеченными элементами печеночно-двенадцатиперстной связки и нижней полой веной. Операционную рану зашивают наглухо и доставляют больного в послеоперационную палату, где он находится под наблюдением анестезиолога до второго этапа операции. Когда наступает смерть донора, реципиента вновь перевозят в операционную, дают наркоз, снимают швы, разводят края операционной раны. Перед тем как удалить печень, необходимо обеспечить отток крови от нижней половины туловища к сердцу. Starzl с соавторами (1963) рекомендуют вводить через бедренную вену в нижнюю полую вену силиконизированную трубку, второй конец которой вводят во внутреннюю яремную вену. Трубка должна быть достаточного калибра для того, чтобы обеспечить отток крови на период удаления печени и наложения сосудистых швов. При портальной гипертензии авторы рекомендуют также накладывать шунт между селезеночной и левой наружной яремной веной. Когда приготовление печени донора для трансплантации заканчивается, на нижнюю полую вену реципиента накладывают сосудистый зажим выше и ниже печени, такие же зажимы накладывают на воротную вену и печеночную артерию, а наружные шунты открывают.

Материалы по теме:

1) Парафарингеальные флегмоны

2) Конусо-круговая ампутация

3) Лечение сдавления головного мозга